Meme Küçültme (Göğüs Küçültme)
Gereğinden fazla büyük memeler bayanlar için birçok zorluk ortaya çıkarırlar. Birçok kişi için büyük memeler ergenlikten itibaren saklanması gereken bir kusur gibi algılanabilir. Uygun giysi ve iç çamaşırı bulmakta da sıkıntı vardır. Memeler biraz daha büyüyüp iyice ağırlaşınca bu kaygılara bir de bu ağırlığı taşımanın bıktırıcı zorluğu eklenir. Meme altlarında aşırı terlemeye bağlı sorunlar özellikle yaz aylarında rahatsızlık vericidir. Zaman içinde memelerin ağırlığı kambur duruşa, geçmeyen boyun, sırt ve omuz ağrılarına sebep olur. Memelerin ağırlığı zorlukla bulunan özel sütyenlere yüklenince bu kez de sütyen askıları omuzları kesmeye başlar. Hamilelik ve süt verme döneminde sorunlar daha da artar. Bebek için de büyük memeden süt emmek daha zordur. Böyle durumlarda meme küçültme ameliyatı yaşam kalitesini önemli ölçüde arttırır ve onsekiz yaşından itibaren yapılabilir.
Meme küçültme (göğüs küçültme) ameliyatı çeşitli şekillerde gerçekleştirilebilir. Farklı meme küçültme ameliyat yöntemlerinin halen kullanılıyor olmasının sebebi iyi uygulanırsa bunların çoğunda iyi sonuçlar alınıbiliyor olması, bazı kişilerde bazı yöntemlerin daha uygun olması, cerrahın bazı yöntemleri daha iyi biliyor olması, ve hastanın öncelikleriyle ilgili olabilir.
Meme Küçültme Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bütün meme küçültme ameliyatlarının üç ortak yanı vardır. Hepsinde, meme derisinin fazlasının çıkarılması ve geriye kalan derinin toparlanması, meme dokusunun fazlasının çıkarılması, ve meme ucunun daha yukarıya yani olması gereken yere taşınması gerekir. Bu üç işlemin üçü de farklı şekillerde yapılabildiğinden ortaya onlarca yöntem çıkar. Hangi yöntemin kullanıldığı ortaya çıkan izlerin yerini, izlerin kalitesini, meme ucunun duyusunu, süt verebilme oranlarını etkiler. Ancak her yöntemde bazı avantajların ve dezavantajların varlığı söz konusu olduğundan herkes için en iyi olan tek bir yöntem yoktur. İyi bir cerrah hastanın değişen ihtiyaçlarına göre birkaç yöntemi uygulayabilir durumda olmalıdır. Hasta memnuniyetini ise çoğu zaman hangi yöntemin kullanıldığından çok, ne kadar ustalıkla uygulandığı ve dürüst bir hasta hekim ilişkisi belirler.
Meme Küçültmede Çeşitli Yöntemler:
Yara İzinin Yeri ve Kalitesine Göre Farklar
Yara izinin yerini ve miktarını fazla derinin nereden çıkarıldığı ve geri kalan derinin nasıl toparlandığı belirler.
Meme küçültme ameliyatında en uzun süredir kullanılmakta olan bazı yöntemlerde memenin ucunu taşıyan koyu renkli halkanın çevresinde, bu halkadan aşağıya doğru meme altı kıvrıma inen ve içten dışa meme altı kıvrım boyunca uzanan, şeklinden ötürü "ters T" olarak tarif edilen bir yara izi kalır. Meme derisindeki fazlalığı en etkin şekilde çıkaran ve geri kalan deriyi en iyi toparlayan bu yöntemlerde yara izinin boyu uzundur ancak memenin şekli ve yara izleri ameliyatı takip eden erken dönemde bile düzgün ve büzgüsüz görünür.
Uzun yıllar boyunca alternatifsiz olduğu düşünülen bu yönteme daha sonra bazı avantajlarından vazgeçilerek yenileri eklenmiştir. Daha az deri çıkararak yara izinin boyunu kısaltmayı amaçlayan LeJour yöntemi ve benzerlerinde izler meme başını taşıyan halka çevresinde ve buradan meme altı kıvrıma uzanır şekildedir. Gerekmedikçe meme altı kıvrımında yara izi oluşturulmaz. Ancak daha az deri çıkarıldığından geri kalan derinin daha fazla toparlanması gerekir ki bu durum dikişlerin meme ucundan aşağıya inen bölümünün büzüştürülmesini zorunlu kılar ve memeye ilk anda istenen şekli vermek mümkün olmaz. Ameliyatı izleyen aylar içinde bu büzük ve şekilsiz görünüm yer çekimi ile memenin aşağı sarkması neticesi düzelir. Bazı kişilerde bu düzelme gerçekleşmeyebilir; meme altı kıvrımdan ilk ameliyatta çıkarılmayan deri fazlasının yara izinin uzatılması pahasına ikinci bir ameliyatla çıkarılması gerekebilir.
Daha yeni bir yöntem olan SPAIR tekniğinde ise izin yerleşimi yine meme başı çevresinde ve oradan meme altı kıvrıma uzanır şekildedir ve meme altı kıvrımda iz yoktur. Geride kalan fazla deri bu kez meme halkası çevresinde toparlanır. Bu yöntemde meme erken dönemden itibaren düzgün şekilli olmakla ve meme altı kıvrıma ikincil düzeltme ihtiyacı ortaya çıkmamakla birlikte meme başı çevresindeki büzgülü görünüm bazen kendiliğinden düzelmeyebilir.
Meme Ucu Nasıl Yukarı Taşınır?
Meme ucu hemen bütün yöntemlerde vucuda meme dokusundan ve kısmen meme derisinden oluşan bir sapla bağlı bir şekilde taşınır. Bu sap içinden kan damarları ve meme ucu duyusunu taşıyan sinirler geçer ve meme ucunu canlı tutar. Emzirme için de meme ucuna bağlantılı meme dokusunun miktarı önemlidir. Çoğu meme küçültme tekniğinde meme ucunun hissini ve süt verebilme yeteneğini korumak mümkünse de meme ucunun altında daha büyük miktarda meme dokusu bırakan yöntemlerde bu işlevler daha büyük oranda korunur. Bazı çok büyük memelerde meme ucunu meme dokusundan oluşan bir sapla taşımak mümkün olmaz, çünkü sap o kadar büyüktür ki küçültülmüş boyutlardaki yeni memenin içine sığmaz. Bu nadir durumlarda meme ucunu da içeren kahverengi daire ince bir deri parçası olarak memeden ayrılır ve olması gereken yeni yere yapıştırılır. Bu durumda meme ucu duyusu geçici olarak kaybolur ve emzirme yeteneği engellenir.
Ameliyat Öncesi ve Sonrası
Ameliyat öncesinde doktorunuzla birlikte nasıl bir yöntem uygulanacağı, memelerin yeni boyutları, izlerin yeri ve olabilecek risklere karşı alınacak önlemler kararlaştırılır. Her ameliyatta olduğu gibi ameliyat olacak kişinin genel sağlık durumu araştırılır. Sigara içen kişilerin ameliyat öncesi bırakmasında yarar vardır. Ameliyat gününde doktorunuz memeleriniz üzerine işaretler çizerek planlama yapar.
Ameliyat sonrasında uygun ilaçlarla ağrınız ortadan kaldırılır veya hafifletilir. Çoğu kez memelerinizde birikebilecek sıvıları dışarı almak için dren adı verilen ince hortumlar ve onların rezervuarlarının giysilerinize iliştirilmiş olduğunu görürsünüz. Ameliyat olunan günün ertesi günü çoğu hasta kendini iyi hisseder, ağrı çok azalmıştır ve drenler çıkarılmış olabilir. Takip eden iki hafta içinde belirli aralıklara kontrol muayeneleriniz ve pansumanlarınız yapılır, dikişleriniz alınır
.
Meme Küçültme Ameliyatının Riskleri
Her ameliyatta olduğu gibi burada da belirli riskler vardır. Bu riskler doktorunuzun yeteneği, tecrübesi, ilgisi ve sizin doktorunuzun tavsiyelerine uymanızla en aza indirilebilir. Meme küçültme ameliyatı olan hastaların çok büyük bölümü herhangi bir sorunla karşılaşmadan iyileşir. Bazı hastalarda yara iyileşmesinde gecikme, eriyebilen dikişlerin vucut tarafından atılması gibi hafif problemler, nadiren meme içinde kanama, yağ nekrozu ve enfeksiyon gibi daha ciddi sorunlar tedavi süresini uzatabilir.